Грибок ногтей у детей. Лечение
Из огромного многообразия инфекционных заболеваний, наблюдаемых у детей на сегодняшний день, значительное внимание стало уделяться микозам. Они являются не только медицинской проблемой, но и фактором, негативно воздействующим на качество жизни ребенка.
Грибок ногтей или Онихомикоз
Заболевание, которое относится к группе микозов. Возбудителями чаще являются дерматофиты, реже дрожжеподобные и плесневые грибы.
Микозы – это инфекционные заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными видами грибов. Считается одним из наиболее распространенных заболеваний ногтей и в целом кожи стопы человека.
В чем опасность заболевания!
• высокая контагиозность — легко передаётся от одного человека другому
• широкий спектр клинических форм проявления
• риск осложнения другой инфекцией и хирургического вмешательства в запущенных случаях
Виды Онихомикоза по клиническому проявлению:
• нормотрофический – при неизменной толщине ногтя наблюдаются изменения в окраске ногтевой пластины, проявляются пятна и полосы различной фигурации
• гипертрофический – основной показатель – увеличение толщины ногтя, иногда с небольшим разрушением пластины по краям
• атрофический – отторжение пластины от ногтевого ложа
По локализации возбудителя (месту проявления) различают:
• поражение свободного края ногтевой пластины
• поражение боковых сторон ногтя
• поражение заднего валика
• поражение всей пластины.
Симптомы
У детей определить грибковое поражение ногтя можно по таким признакам как:
• изменение цвета пластины с розового до желтоватого или серого
• изменения в структуре ногтя (борозды, полоски)
• повышенная сухость кожи вокруг ногтя, выраженное покраснение
• зуд, жжение в области стопы
• иногда встречается и поражение кожи межпальцевого пространства (при высокой длительной влажности данного участка тела): мацерация, трещины
• при отсутствии медикаментозного вмешательства появляются признаки утолщения и крошения ногтевой пластины, трещины кожного покрова, кровоточивость и боль.
Причины
Заражение происходит контактным путем через средства гигиены, обувь, одежду, коврики, при посещении бань, душевых в бассейнах и прочих мест, где отмечена повышенная влажность воздуха. Часто причиной заболевания становятся зараженные грибком родственники – ближайший круг контактов.
Факторы, способствующие заражению:
• наличие у ребенка эндокринных нарушений
• ребенок уже перенес инфекционные заболевания (герпес, тонзиллит и другие)
• долговременное применение антибиотиков
• физические повреждения ногтевой пластины и окружающих ее мягких тканей при травмах, ушибах
• плоскостопие
• чрезмерная потливость
• перенесенные операции в области стоп
• несбалансированное по витаминному и минеральному составу питание.
Диагностика
Прежде всего при постановке диагноза у тетей следует исключить негрибковую природу происхождения каких-либо деформаций или изменений цвета ногтя. От правильного диагноза зависит результат лечения.
Окончательный диагноз может быть поставлен только после лабораторного исследования:
• микроскопия соскоба с участка кожи и ногтя, имеющих видимые повреждения
• бактериологическое исследование – для исключения наслоения (осложнения) бактериальной инфекции
• определение непосредственно возбудителя (ПЦР)
Врач может назначить параллельное обследование ребенка другими специалистами.
Лечение
Для избавления от этого недуга применяется индивидуальный подход в лечении к каждому ребенку: по определенному плану и подобранной схеме лечения.
~ На первом этапе посещения клиники подолог осматривает пациента, собирает анамнез и по результатам осмотра направляет его на микологическое обследование. Лабораторная диагностика позволяет определить присутствие возбудителя инфекции, его вид и чувствительность к противогрибковым препаратам
~ В случае лабораторного подтверждения диагноза за работу берётся врач-миколог. С учетом вида возбудителя, времени обнаружения первых признаков заболевания и состояния здоровья ребенка разрабатывается индивидуальный план и схема лечебных манипуляций.
Эффективность терапии во многом зависит от комплексного подхода.
В нашем центре используются два основных метода терапии:
• местное и системное воздействие противогрибковыми препаратами
• размягчение, очистка межпальцевого пространства и стопы, расчистка и удаление разрушенной части ногтя, пластины, естественно – с учетом того, что у детей кожа более нежная чем у взрослых
